多发性肌炎几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病，但以四肢近端肌肉，颈部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累为常见，偶见面部肌肉受累。那么，我们就来具体的了解一下多发性肌炎与其他疾病的区别，以及具体的症状特点。

多发性肌炎容易和那些疾病混淆，又有哪些特点?

本病需与下列疾病相鉴别：

(一)系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周以及末节指(趾)屈面红斑为特征性;而皮肌炎以眶周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;sle多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

(二)系统性硬皮病 皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附件萎缩等，但在系统性硬皮病病变初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎在初期病变即已显着，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica)，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清cpk值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

(四)嗜酸性肌炎(eosinophilic myositis) 其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

需与炎症性肌病鉴别的其他疾病

结缔组织病：风湿性多肌痛，血管炎，纤维肌痛症

神经肌疾病：遗传性肌萎缩，脊髓性肌萎缩，神经性病变，重症肌无力，eaton- lambert综合征，侧索硬化，家族性周期性瘫痪

内分泌疾病和电解质紊乱：低钾血症，高钙或低钙血症，低镁血症，甲状腺功能亢进症或低下 症，库欣病，艾迪生病

代谢性肌病：线粒体病，瞟吟代谢紊乱病，脂质代谢紊乱，碳水化合物代谢紊乱

中毒性肌病：乙醇，氯喹(羟基氯喹)，可卡因，秋水仙碱，肾上腺皮质激素，d- 青霉胺，降脂药

感染：病毒(流感，eb毒，hiv，柯萨基)，细菌(金黄色葡萄球菌，链球菌，梭状芽胞杆菌)，原虫(弓形体，旋毛由，血吸虫，囊尾蚴)

病情进一步发展，可由肌无力发展为肌肉萎缩，但在疾病早期，肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后，肌纤维变性发硬，触之有柔韧感。所以我们要及时的发现及时的治疗。

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