贵阳中医风湿病医院的医生:全面认识多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身 性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎。临床表现为以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
贵阳中医风湿病医院的医生:全面认识多发性肌炎
本病任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、乾燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。此文将从以下几方面帮助您全面了解多发性肌炎。
一、多发性肌炎的病因:
病因不明,可能与病毒感染和机体 机能紊乱有关,后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应( 复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。
二、多发性肌炎的临床表现:
1、对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难;
2、颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。
3、肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4、肌肉萎缩,肢体近端多见。
5、皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。
三、多发性肌炎的辅助检查:
1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。
2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。
3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。
4.肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
5.心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。
6.少数有发热、关节痛等。
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四、多发性肌炎的治疗:
多发性肌炎的治疗一直是医学界的一个难题,传统的医学疗法如:药物、手术、理疗等等治疗措施,往往只能改善症状,并不能从根源上治疗疾病,其药物副作用及手术高风险性等均不容忽视。因此在治疗多发性肌炎的方法选择上一定要采取谨慎态度,避免因错误治疗延误佳治疗时机,给自身带来更大的伤害!
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