强直性脊柱炎和类风湿症状相同吗,赤水哪家医院看强直骨病好详细
许多人,包括医务工作者常将强直性脊柱炎与类风湿关节炎混同一个病,称强直性脊柱炎为类风湿关节炎中轴型或类风湿脊柱炎,这是完全错误的概念。风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用强直性脊柱炎。赤水哪家医院看强直骨病好许多研究证明类风湿关节炎与强直性脊柱炎不是同一个疾病。因为它们在许多方面不同:
1.强直性脊柱炎有明显的种族性,印第安人发病率最高,其次为白种人;黄种人低于白种人;黑人发病率最低。类风湿关节炎则无种族性,在世界范围内各人种患病率均类似;
2.强直性脊柱炎男性多发,男女比例约为10:1,发病高峰年龄在20~30岁,而类风湿关节炎则女性多发,男、女比例约3~4:1,发病高峰年龄在40~50岁
3.强直性脊柱炎有家族遗传倾向,90%以上的病人具有HLA-B27阳性,而类风湿关节炎病人HLA-B27的阳性率与正常人群相同,并同HLA-DR4相关。类风湿关节炎遗传倾向远不如强直性脊柱炎明显;
4.两种疾病影响的关节也不同:强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱,而且是上行性的,即从脊柱的下方向上发展,如果累及其它部位的关节也多半以下肢关节多见。类风湿关节炎很少有骶髂关节受累,即使影响脊柱也只是在颈椎关节
类风湿因子在强直性脊柱炎多为阴性,而类风湿关节炎多为阳性;
6.病理学上认为强直性脊柱炎主要是肌腱端病,而类风湿关节炎为炎症性滑膜炎。所以,可以肯定强直性脊柱炎与类风湿关节炎不是一个病。
治疗强直性脊柱炎要注意什么?
很多患者包括一些医生在内,都过分的强调了药物的治疗作用。其实要想取得满意的疗效,最大限度地保持关节的活动功能,在药物治疗的同时必需配合相应的康复治疗措施。
对于强直性脊柱炎患者应主要针对以下3个目标进行运动:①维持胸廓的活动度;②保持脊柱的灵活性;③维持肢体的运动功能,防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松等。为此患者可以经常做一些深呼吸、扩胸运动,屈膝、屈髋、弯腰、后仰和转头、转体等运动。患者的运动强度可根据具体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有:慢跑、游泳(蛙泳更好)、太极拳等。为维持脊柱的功能位,患者应仰卧睡硬板床,如已侵犯颈、上胸、应去枕睡眠。
强直性脊柱炎患者,只有在药物治疗的同时,配合适当的功能锻炼,才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。
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