血中尿酸的生理溶解度在37摄氏度时为420微摩尔每升，超过溶解度达到饱和时，容易形成针状或不定形的结晶析出，沉积于人体除中枢神经系统以外的任何组织中，特别是关节、肾脏或皮下等处。对人体来说，尿酸盐结晶作为一种异物微粒，不仅会引发天然的免疫反应，而且可能对所沉积的部位造成直接损伤，加重局部炎症。贵阳强直医院治痛风

　　血尿酸高到700时，已经接近其溶解饱和度的2倍。此时，将有大量的尿酸盐结晶沉积，关节处沉积的尿酸盐结晶可能会诱发痛风性关节炎，肾脏处沉积的尿酸盐结晶则可能引发肾病，皮下沉积的尿酸盐结晶很可能形成痛风石。

　　我们请贵阳治疗痛风医院的专家带我们看看高尿酸对痛风性关节炎和痛风石的影响。

　　血尿酸水平越高，持续时间越长，尿酸盐结晶形成的可能性就越大。尿酸盐结晶是痛风性关节炎的致病因子，尿酸盐结晶沉积得越多，急性痛风性关节炎的发生率就越高。有关资料显示，当血尿酸大于360微摩尔每升时，发生痛风性关节炎的风险明显升高，血尿酸大于480微摩尔每升时，痛风性关节炎的累计发病率迅速上升。

　　对于已经发作过痛风性关节炎的患者，当血尿酸小于300微摩尔每升时，痛风性关节炎的复发率不到10%，血尿酸大于420微摩尔每升时，痛风性关节炎的复发率超过40%，而血尿酸大于540微摩尔每升时，痛风性关节炎的复发率将近80%，是血尿酸小于300微摩尔每升患者的8倍!

　　对于慢性痛风性关节炎患者，当血尿酸能长期控制在不超过480微摩尔每升时，很少会有痛风石出现，当血尿酸超过540微摩尔每升时，约有50%的概率会出现痛风石，当血尿酸在600和660微摩尔每升之间时，多数患者会形成小到中等大小的痛风石，当血尿酸超过660微摩尔每升时，将有广泛痛风石形成。

　　再来看看高尿酸对肾脏的影响。

　　在动物模型试验中，显著升高的血尿酸可引起新发的肾脏病，也可以加速已有的肾脏病的进展。这些动物模型的肾脏表现为肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉病变，这些症状与人类的尿酸性肾病(痛风肾)非常类似。临床上尿酸或尿酸盐导致的肾脏损伤，更主要的是由于尿酸盐结晶可以启动炎症反应，使肾脏长期处于炎症状态。

　　很明显，血尿酸水平越高，肾脏内结晶沉积的尿酸盐结晶就越多，肾脏功能下降的就可能越严重。下面的这组数据就很能说明问题：当血肌酐超过上限，但小于132微摩尔每升时，血尿酸大于536微摩尔每升;血肌酐在132到176微摩尔每升时，血尿酸大于595微摩尔每升;严重肾功能不全(晚期肾衰时)，血尿酸大于714微摩尔每升。

　　当然，上述情况也与患者个体反应性的差别有关，不排除有患者血尿酸长期超过700，但无任何症状，包括痛风和痛风性肾病。不一定血尿酸水平越高，越容易引起痛风急性发作，也不一定血尿酸水平越高，痛风性关节炎的症状就越严重。但这仅仅是个案，绝大多数的患者都没有这么幸运。贵阳强直医院治痛风

　　因此，对于有痛风的患者，尿酸高到700时，积极降酸，使血尿酸稳定维持在达标水平，是挽救关节和肾脏的最好办法，也是唯一办法;对于无症状的高尿酸血症患者，根据我国痛风指南的相关建议：当血尿酸大于或等于540微摩尔每升时，无论是否合并心血管危险因素，都需要开始服用降尿酸产品治疗。所以，尿酸高到700还没痛风，别忙着庆幸，赶紧吃药吧。

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