风湿免疫病患者定期门诊要复查什么?应该选择检查哪些项目?
目前,很多的风湿免疫患者提到一个共同的问题是:“我想来复诊,事先想检查一些项目,那么风湿应该要做检查哪些项目?”下面是贵阳风湿病医院崔丽专家的详细解答。
1、定期复查的目的
风湿免疫病是一种慢性疾病,需要长期服用一些有一定副作用的药物。在治疗过程中,医生和患者需要关心的是两大问题:疾病是否还在活动?所服用的药物有无毒性?因此,患者需要根据这两大问题进行相应检查,以调整治疗方案。
2、定期常规复查哪些项目
不管是哪种风湿免疫病,只要是服用了具有一定副作用的药物,均应该进行复查的项目是血常规、尿常规、肝功能和肾功能,了解有无药物的基本毒性。
血尿常规复查间隔稍短,而肝肾功能复查间隔时间稍长。由于药物毒性多数出现于用药早期,因此,复查间隔时间在用药早期较短。如血尿常规可1-2周1次,如果未发现副作用,则间隔时间可以逐步延长,从2-4周一次、1-2个月一次、2-3个月一次到3-6个月一次,最长不超过6个月。
3、根据不同的风湿免疫病复查不同的项目
每一种风湿免疫病病情活动性指标是不相同的,如炎症关节炎包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及反应性关节炎等,了解疾病活动度的主要指标是血沉、C-反应蛋白及关节多普勒超声。
4、根据不同的用药复查不同的项目
风湿免疫病所使用的药物不同,副作用也有差别。为监测药物不良反应,患者除了需要定期检查以上提到的血尿常规和肝肾功能外,还需进行其他相应的检查。
长期服用激素的风湿免疫病患者,需至少数月检查一次血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等,而长期使用甲氨蝶呤者至少数月检查一次胸片和血叶酸水平。
长期用来氟米特者至少数月检查一次血压和胸片。长期用羟氯喹者每年检查一次心电图和眼底。服用非甾类抗炎药的患者至少需要1-2周检查一次大便常规和潜血。使用小剂量阿司匹林除1-2周检查一次大便常规和潜血外,还应每个月检查一次血小板聚集率。
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