老年风湿病怎么办 风湿的治疗和预防要注意什么?
由于现在风湿病人发病的还是比较多见的,所以说,对于风湿病的症状来说,大家有必要的了解一下,但是风湿病人不只是会在年轻人中有,在老年人中也是有的,而对于老年风湿病来说,风湿病有其自己独特的特征的,我们就一起看看吧。
老年风湿病怎么办 风湿的治疗和预防要注意什么?
1.骨关节炎,骨关节炎(OA)是老年人群中常见的风湿性疾病。OA在大于60岁人群的患病率达50%以上。主要累及负重关节和手的小关节,临床上以膝关节和手的远端指间关节受累常见。表现为受累关节的疼痛,多在活动后加重。关节肿胀和晨僵较轻。伴有滑膜炎的患者可以出现血沉和C反应蛋白轻度升高。老年OA患者常伴有骨质疏松,因此在治疗老年OA的同时应进行积极的抗骨质疏松治疗。
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2.类风湿关节炎,老年发病的类风湿关节炎(EORA)是指在60岁以后发病的类风湿关节炎,其患病率约为2%,约占RA患者的10%~33%。与年轻发病的RA(YORA)相比,EORA多为急性发病,常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等。部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现。近端肢体关节,尤其是肩关节受累较突出,类风湿结节少见。病情活动度往往较高,关节肿胀和压痛数多,晨僵更明显,对生活质量的影响较大。类风湿因子阴性较常见。而抗CCP抗体具有较高的敏感性和特异性,有助于EORA的诊断。此外,约11%的EORA患者表现为缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)。RS3PE患者合并肿瘤的发生率升高,故对于诊断RS3PE的患者应该常规筛查潜在肿瘤,并进行密切随访。EORA与YORA的预后无明显差别。但是,对于部分血清阴性及风湿性多肌痛样表现的EORA患者,往往预后较好。因EORA的临床表现多不典型,故需与风湿性多肌痛、晶体性关节炎、老年发病的脊柱关节病、丙型肝炎、副肿瘤综合征、结节病及感染性关节炎等相鉴别。
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以上这些属于老年人风湿病的临床特征,和年轻人的风湿病来说,还是有比较明显的不同的,所以在临床上,很多经验不足的人,可能会漏诊或者是误诊的,所以一定要注意学习一下以上老年人风湿病的特征。
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